AVC- SAIBA MAIS SOBRE ESSA DOENÇA

AVC – Saiba mais sobre essa terrível doença

Estima-se que uma a cada seis pessoas terá um AVC (Acidente Vascular Cerebral). Trata-se de um problema extremamente comum que pode levar à morte ou causar sequelas neurológicas permanentes.  No Brasil, a cada cinco minutos, alguém morre da doença (são cerca de 100.000 mortes ao ano). Além de todas as vidas perdidas,  ela representa também a principal causa de incapacidade irreversível, com profundos  impactos físicos, psíquicos e financeiros, envolvendo não só o paciente, mas também  seus  familiares e a sociedade como um todo.
Segundo o neurologista Leandro Teles, membro da Academia Brasileira de Neurologia (ABN), o AVC ocorre abruptamente e pode mudar definitivamente o destino de  uma pessoa: “O AVC é um evento neurológico repentino e,  dependendo do tamanho, localização e contexto clínico,  pode trazer prejuízo definitivo na vida do paciente”, e complementa: “Ele não ocorre no nada, é fruto de um contexto favorável à oclusão de um vaso (isquemia) ou um sangramento (hemorragia) , temos que gerenciar esse contexto investindo em prevenção, reconhecimento precoce dos sintomas e tratamento imediato”.
Como afirma o especialista, o AVC apresenta dois tipos básicos: Isquêmico (o mais comum – cerca de 80% dos casos), aonde ocorre uma interrupção do sangue dentro de uma artéria que nutre uma parte do cérebro; Hemorrágico (20% restantes), aonde ocorre ruptura de um vaso dentro ou ao redor do cérebro causando estrago e disfunção de determinada região.
Convidamos o Dr. Leandro para comentar os principais fatores de risco para um AVC: “Existem fatores modificáveis e não modificáveis. Por exemplo: não podemos mudar nosso código genético , nosso sexo biológico e nem a nossa idade  (esses são os fatores não modificáveis). Pessoas acima dos 55 anos e com histórico familiar para AVC sempre terão um pouco mais de risco. Agora, podemos controlar o peso, ter uma dieta saudável, evitar o tabagismo e controlar doenças clínicas que levam ao AVC, tais como: diabetes, colesterol alto, hipertensão arterial, arritmias, insuficiência cardíaca,  etc. , agir nos fatores modificáveis é prevenir um AVC”.
Por isso fica a recomendação do especialista: faça atividade aeróbica regular, mantenha seu IMC (índice de massa corpórea) entre 20 e 25 (calcule pela fórmula: peso dividido pelo quadrado da altura), alimente-se de forma balanceada e saudável e pesquise e trate  todas as doenças que possam comprometer seu aparelho circulatório (muitas delas são silenciosas e aparecem em check ups).
Agora, quais serão os sintomas de um AVC e oque fazer diante de um evento como esse? Segundo Teles: “Qualquer perda abrupta de uma função neurológica é uma suspeita de AVC até que prove o contrário”. Fique atento para os 5 sinais abaixo:
1-     Dificuldade para falar ou compreender o que as pessoas dizem
2-     Fraqueza ou paralisia de um dos lados do corpo
3-     Boca torta para um dos lados
4-     Falta de sensibilidade ou formigamento mantido em um lado do corpo
5-     Visão alterada agudamente (segue com perda de campo visual ou visão dupla)
Além desses principais também pode ocorrer: dor de cabeça forte e súbita (principalmente em hemorragias), vômitos, tontura que não passa, desequilíbrio e dificuldade para engolir.
O neurologista ensina um teste simples para fazer com quem está com suspeita de AVC:
1-     Peça que a pessoa sorria com força (observe simetria)
2-     Peça que levante ambos os braços e os mantenha alinhados (observe se ocorre queda)
3-     Peça que responda a uma pergunta (veja que ocorre alteração do discurso ou da voz)
Em caso de alteração ou dúvida, siga as recomendações abaixo:
1-     Mantenha a calma e a tranquilidade diante do paciente, mas aja com firmeza e rapidez. Não espere o sintoma passar!! Diante de um AVC: tempo é cérebro. Trata-se de um emergência médica, o tratamento nas primeiras 3 horas do evento tem resultados melhores.
2-     Acione o serviço de resgate imediatamente! Em uma ambulância o transporte é mais adequado e rápido até o Pronto Socorro.
3-     O paciente deve ser conduzido idealmente para um Hospital grande, com recursos para um doente com um possível AVC. Deve ter tomografia computadorizada, unidade de terapia Intensiva e, idealmente, médico especialista (neurologista) na urgência.
4-      Não dê Ácido Acetil Salicílico (AAS) ao paciente. Esse é um erro muito comum!! Não sabemos ainda (antes da tomografia) se o AVC é isquêmico ou hemorrágico. Se for hemorrágico (20 % dos casos), o AAS pode piorar as coisas.
5-     Não reduza a pressão do paciente por conta própria!! Outro erro muito comum, mesmo entre médicos não especialistas. Durante um AVC é comum a pressão estar alta e isso pode ser útil para irrigar a área em sofrimento. Por isso os índices aceitáveis de pressão são bem maiores na fase aguda de um AVC (sendo diferentes entre o isquêmico e o hemorrágico). Por isso, deixe o controle da pressão para um médico que saiba o que está fazendo, pois a queda desnecessária pode piorar o prognóstico.
6-     Se o paciente for diabético e usar medicamentos ou insulina, vale a pena (se possível) avaliar a taxa de açúcar no sangue com o aparelho de glicemia capilar (aquele da picada no dedo). A glicose muito baixa no sangue pode simular um AVC e precisa ser revertida o quanto antes para não deixar sequelas.
7-     Comunique o quanto antes o médico pessoal do paciente e leve ao Pronto Socorro as receitas ou os medicamentos que o paciente faz uso regular. Se possível leve também relatórios e exames recentes para o médico do Pronto Socorro tenha mais informações sobre o contexto clínico. Tudo isso é fundamental para tomar as decisão durante a emergência.

Fonte – Neurologista Leandro Teles – CRM 124.984
Formado e especializado pela USP
Membro Efetivo da Academia Brasileira de Neurologia (ABN)

Assista baixo VIDEOS com Dr. Leandro Teles falando sobre AVC:
https://www.youtube.com/watch?v=RXxEPgiHh8g#t=19     (TV – CÂMARA)
https://www.youtube.com/watch?v=8JbhochwA1M    (Programa MULHERES)

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