DEPRESSÃO E PRIVAÇÃO DO SONO.

Depressão e Privação do Sono A privação do sono tem sido um recurso utilizado no tratamento da depressão com bons resultados quanto a rapidez da recuperação e isenção de efeitos colaterais. O principal problema desta técnica é a recaída com a normalização do sono.A privação completa do sono beneficia 60% dos pacientes deprimidos, significativamente, na primeira noite. Contudo, no dia seguinte ao restabelecimento do sono a depressão retorna por inteiro. Mesmo um cochilo durante o dia permite a recaída. Os cochilos da manhã são piores (mais depressogênicos) que os da tarde. Finalidade do estudo: encontrar uma técnica de uso da privação do sono que beneficie mais prolongadamente os pacientes Métodos:33 pacientes participaram do estudo: 22 com depressão unipolar e 11 com bipolar. 16 pacientes ficaram sem medicações e o restante, apesar de tomar antidepressivos, não apresentou resposta ao tratamento farmacológico. A escala de depressão de Hamilton foi aplicada duas vezes ao dia, às 9:00 e às 16:00h. Com a média dos resultados foi composto um gráfico. Durante dois dias seguidos os pacientes foram privados de sono. Com isto 20 deles melhoraram, os 13 restantes não continuaram o estudo. Com esses vinte iniciou-se um esquema de normalização do sono, permitindo dormir entre as 17:00 e as 24:00h, atrasando uma hora por noite até chegar ao horário normal de 23:00 às 6:00h. . Resultados:Tanto os pacientes que tomavam remédio como os que não tomavam mantiveram a melhora durante os sete dias que durou o acompanhamento Conclusão :Aparentemente a segunda metade da noite é a maior responsável pelo efeito depressogênico do sono. ----------------------------------- Outros estudos são necessários para se confirmar e aperfeiçoar este trabalho. Uma potencial falha metodológica não foi suficientemente considerada pelos autores: a depressão uni e bipolar foram consideradas equivalentes. É sabido que pacientes bipolares na fase eutímica podem entrar em mania se forem privados do sono, fato que não ocorre com depressão unipolar nem com pessoas sem depressão. Referência Biblio.: Am J Psychiatry 1997; 154:870-872 Sleep Deprivation Combined With Consecutive Sleep Phase Advance as a Fast-Acting Therapy in Depression: An Open Pilot Trial in Medicated and Unmedicated Patients

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