TRANSTORNO DE PERSONALIDADE, SAIBA DIFERENCIAR OS TRAÇOS COMPORTAMENTAIS..
Personalidade
Transtornos de Personalidade
O que é personalidade?
Personalidade é definida pela totalidade dos traços emocionais e de
comportamento de um indivíduo (caráter + temperamento). Pode-se
dizer que é o "jeitão" de ser da pessoa, o modo de sentir as
emoções ou o "jeitão" de agir. Em outras palavras, é o modo habitual,
estável ao longo dos anos, de receber e processar os estímulos vindos
do mundo e de devolver uma resposta (comportamento) ao meio
externo. É A FORMA DE SER, NUNCA UM ESTADO.
O que vem a ser um traço de personalidade?
Para se falar de personalidade é preciso entender o que vem a ser um traço de personalidade.
O traço é um aspecto do comportamento duradouro da pessoa; é a sua
tendência à sociabilidade ou ao isolamento; à desconfiança ou à
confiança nos outros. Um exemplo: lavar as mãos é um hábito, a higiene é
um traço, pois implica em manter-se limpo regularmente escovando os
dentes, tomando banho, trocando as roupas, etc. Pode-se dizer que a
higiene é um traço da personalidade de uma pessoa depois que os hábitos
de limpeza se arraigaram. O comportamento final de uma pessoa é o
resultado de todos os seus traços de personalidade. O que diferencia uma
pessoa da outra é a amplitude e intensidade com que cada traço é
vivido.
O que é transtorno de personalidade?
Um transtorno de personalidade aparece quando esses traços são muito inflexíveis e mal-ajustados, ou seja, prejudicam a adaptação do indivíduo às situações que enfrenta, causando a ele próprio, ou mais comumente aos que lhe estão próximos, sofrimento e incômodo. Geralmente esses indivíduos são pouco motivados para tratamento, uma vez que os traços de caráter pouco geram sofrimento para si mesmos, mas perturbam suas relações com outras pessoas, fazendo com que amigos e familiares aconselhem o tratamento. Geralmente aparecem no início da adolescência e tornam-se crônicos (permanecem pela vida toda). Por convenção, o diagnóstico só deve ser dado a adultos, ou no final da adolescência, pois a personalidade só está completa nessa época, na maioria das vezes. Muitas vezes, no entanto, o desajuste é notado desde a infância.
Quais são os tipos de transtornos de personalidade?
Existem
muitos tipos de transtornos de personalidade. Não podemos esquecer que
se trata de classificação. Esta classificação é descritiva e, muitas
vezes, não bate com a realidade prática. Algumas pessoas não se encaixam
perfeitamente em um modelo; outras preenchem critérios para diferentes
diagnósticos (“pitadas” de diferentes transtornos). Obviamente temos que
pensar nas pessoas como seres únicos e nos sintomas como parte de uma
doença ou transtorno de causa única, mas ainda não completamente
conhecida. Daí a falta de precisão dos nossos diagnósticos...
Transtorno de Personalidade Paranóide
Como se caracteriza?
Caracteriza-se
pela tendência à desconfiança, seja de estar sendo explorado, passado
para trás ou traído, mesmo que não haja motivos razoáveis para pensar
assim. O sujeito vive, de certa forma, refém desses medos e dessas
suspeitas, que têm uma conotação subjetiva de realidade para o paciente.
A afetividade é restrita, sendo considerado por muitos como um
indivíduo frio ou distante. A hostilidade, irritabilidade e ansiedade
são sentimentos freqüentes entre os paranóide. Muitas
vezes, após anos sentindo-se "passado para trás", o indivíduo pode
acabar descarregando esta mágoa de forma intempestiva e violenta.
Aspectos essenciais
- Excessiva sensibilidade em ser desprezado.
- Tendência a guardar rancores recusando-se a perdoar insultos, injúrias ou injustiças cometidas.
- Interpretações errôneas de atitudes neutras ou amistosas de outras pessoas, tendo respostas hostis ou desdenhosas. Tendência a distorcer e interpretar como maldosos os atos dos outros.
- Combativo e obstinado senso de direitos pessoais em desproporção à situação real.
- Repetidas suspeitas injustificadas relativas à fidelidade do parceiro conjugal.
- Tendência a se autovalorizar excessivamente.
- Preocupações com fofocas, intrigas e conspirações infundadas a partir dos acontecimentos circundantes.
Transtorno de Personalidade Esquizóide
Como se caracteriza?
Primariamente
pela dificuldade de formar relações pessoais ou de expressar as
emoções. A indiferença é o aspecto básico, assim como o isolamento e o
distanciamento sociais. Diferentemente de um fóbico social, o esquizóide
não sente falta do contato humano ou sofre em função deste isolamento. A
fraca expressividade emocional significa que estas pessoas não se
perturbam com elogios ou críticas. Aquilo que na maioria das vezes
desperta prazer nas pessoas, não tem impacto, como o sucesso no
trabalho, no estudo ou uma conquista afetiva (namoro).
Aspectos essenciais
- Poucas ou nenhuma atividade produzem prazer.
- Frieza emocional, afetividade distante.
- Capacidade limitada de expressar sentimentos calorosos, ternos ou de raiva para como os outros.
- Indiferença a elogios ou críticas.
- Pouco interesse em ter relações sexuais.
- Preferência quase invariável por atividades solitárias.
- Tendência a voltar para sua vida introspectiva e fantasias pessoais.
- Falta de amigos íntimos e do interesse de fazer tais amizades.
- Insensibilidade a normas sociais predominantes como uma atitude respeitosa para com idosos ou àqueles que perderam uma pessoa querida recentemente.
Transtorno de Personalidade Esquizotípica
Como se caracteriza?
Caracterizam-se por serem indivíduos
excêntricos e estranhos, que têm crenças bizarras, com experiências de
ilusões, pensamento e discurso extravagante. Falta de amigos e muita
ansiedade no convívio social. Muitas vezes têm
interpretações incorretas de incidentes casuais e acontecimentos
externos como se tivessem um significado particular e incomum,
especificamente destinado a eles. Podem ser
supersticiosos ou preocupar-se com fenômenos paranormais que estão fora
das normas de sua sub-cultura. São pessoas que podem se dar bem no mundo
das artes ou do misticismo.
Aspectos essenciais
- Podem pensar que possuem poderes especiais de pressentir acontecimentos ou de ler os pensamentos de outras pessoas.
- Posse de um controle mágico sobre os outros, o qual pode ser implementado diretamente (por ex., acreditar que o cônjuge está levando o cachorro para passear na rua porque ele pensou que isto deveria ser feito uma hora atrás) ou indiretamente, através do cumprimento de rituais mágicos (por ex., passar por um determinado objeto três vezes, para evitar certa conseqüência funesta).
- Geralmente não são capazes de lidar com toda a faixa de afetos e indicadores interpessoais necessários para relacionamentos bem-sucedidos, de modo que muitas vezes parecem interagir com os outros de maneira inadequada, rígida ou constrita.
- Interagem com os outros quando precisam, mas preferem ficar sós, por acharem que são diferentes e simplesmente não "se encaixam".
Transtorno de Personalidade Anti-Social
Como se caracteriza?
Caracteriza-se
pelo padrão social de comportamento irresponsável, explorador e
insensível constatado pela ausência de remorsos. Esse transtorno é o
mais estudado e afeta cerca de 1% da população mundial. Essas pessoas
não se ajustam às leis do Estado simplesmente por não quererem, riem-se
delas, freqüentemente têm problemas legais e criminais por isso. Mesmo
assim não se ajustam, pois não aprendem com os erros e experiências
prévios. Freqüentemente manipulam os outros em proveito próprio,
dificilmente mantêm um emprego ou um casamento por muito tempo. São
predadores intra-espécie.
Aspectos essenciais
- Atitude aberta de desrespeito por normas, regras e obrigações sociais de forma persistente.
- Insensibilidade aos sentimentos alheios
- Estabelece relacionamentos com facilidade, principalmente quando é do seu interesse, mas dificilmente é capaz de mantê-los.
- Baixa tolerância à frustração e facilmente explode em atitudes agressivas e violentas.
- Incapacidade de assumir a culpa do que fez de errado, ou de aprender com as punições.
- Tendência a culpar os outros ou defender-se com raciocínios lógicos, porém improváveis.
- Transtorno de Personalidade Emocionalmente Instável (Borderline / Limítrofe)
Como se caracteriza?
Caracteriza-se
por um padrão de relacionamento emocional intenso, porém confuso e
desorganizado. A instabilidade das emoções é o traço marcante deste
transtorno, que se apresenta por flutuações rápidas e variações no
estado de humor de um momento para outro sem justificativa real. Pode-se
dizer que essas pessoas vivem um estado contínuo de "hemorragia
emocional" e vazio interior. Os portadores reconhecem sua labilidade
emocional, mas para tentar encobri-la justificam-nas geralmente com
argumentos implausíveis. O afeto predominante é o ódio e a raiva. Seu
comportamento impulsivo freqüentemente é autodestrutivo.
Estes pacientes não possuem claramente uma identidade de si mesmos, com
um projeto de vida ou uma escala de valores duradoura, até mesmo quanto
à própria sexualidade. A instabilidade é tão intensa que acaba
incomodando o próprio paciente que em dados momentos rejeita a si mesmo,
por isso a insatisfação pessoal é constante. Há diversos níveis de
gravidade e adaptação.
Aspectos essenciais
- Padrão de relacionamento instável variando rapidamente entre ter um grande apreço por certa pessoa para logo depois desprezá-la.
- Comportamento impulsivo principalmente quanto a gastos financeiros, sexual, abuso de substâncias psicoativas, pequenos furtos, dirigir irresponsavelmente.
- Rápida variação das emoções, passando de um estado de irritação para angustiado e depois para depressão (não necessariamente nesta ordem).
- Sentimento de raiva freqüente e falta de controle desses sentimentos chegando a lutas corporais.
- Comportamento suicida ou auto-mutilante.
- Sentimentos persistentes de vazio e tédio.
- Dúvidas a respeito de si mesmo, de sua identidade como pessoa, de seu comportamento sexual, de sua carreira profissional.
Transtorno de Personalidade Histriônica
Como se caracteriza?
É
o que antigamente já se chamou de histeria. Estudado desde os tempos de
Charcot, passando por Kurt Scheider e Freud. Caracteriza-se pela
tendência a ser dramático, buscar as atenções para si mesmo, ser um
eterno "carente afetivo", comportamento sedutor e manipulador,
exibicionista, fútil, exigente e lábil (que muda facilmente de atitude e
de emoções). São personalidades imaturas que não conseguem encontrar
uma maneira mais evoluída de lidar com o meio e as pessoas que as
cercam.
Aspectos essenciais
- Busca freqüentemente elogios, aprovações e reafirmações dos outros em relação ao que faz ou pensa.
- Comportamento e aparência sedutores sexualmente, de forma inadequada.
- Abertamente preocupada com a aparência e atratividade físicas.
- Expressa as emoções com exagero inadequado, como ardor excessivo no trato com desconhecidos, acessos de raiva incontrolável, choro convulsivo em situações de pouco importância.
- Sente-se desconfortável nas situações onde não é o centro das atenções.
- Suas emoções apesar de intensamente expressadas são superficiais e mudam facilmente.
- É imediatista, tem baixa tolerância a adiamentos e atrasos.
- Estilo de conversa superficial e vago, tendo dificuldades de detalhar o que pensa.
Transtorno de Personalidade Narcisista
Como se caracteriza? Caracterizam-se
por indivíduos que se julgam grandiosos, com necessidade de admiração e
que desprezam os outros, acreditando serem especiais e explorando os
outros em suas relações sociais. Eles
rotineiramente superestimam suas capacidades e exageram suas
realizações, freqüentemente parecendo presunçosos ou arrogantes. Eles
podem presumir que os outros atribuem o mesmo valor a seus esforços e
surpreender-se quando não recebem o louvor que esperam e julgam merecer.
Aspectos essenciais
- Constantemente se preocupa com fantasias de sucesso ilimitado, poder, inteligência, beleza ou amor ideal.
- Compara-se com vantagem sobre pessoas famosas e privilegiadas.
- Acredita ser superior, especial ou único e espera ser reconhecido pelos outros como tal.
- Geralmente exige admiração excessiva.
- Carece de empatia e têm dificuldade em reconhecer os desejos, experiências subjetivas e sentimentos dos outros.
- Freqüentemente exibe atitudes esnobes, desdenhosas ou condescendentes.
Transtorno de Personalidade Dependente
Como se caracteriza?
Caracterizam-se
pelo excessivo grau de dependência e confiança nos outros. Estas
pessoas precisam de outras para se apoiar emocionalmente e sentirem-se
seguras. Geralmente não conseguem evoluir na vida produtiva ou afetiva:
permanecem muitas vezes pueris. Permitem que os outros tomem decisões
importantes a respeito de si mesmas. Sentem-se desamparadas quando
sozinhas. Resignam-se e submetem-se com facilidade, chegando mesmo a
tolerar maus tratos pelos outros. Quando postas em situação de comando e
decisão essas pessoas não obtêm bons resultados, não superam seus
limites.
Aspectos essenciais
- É incapaz de tomar decisões do dia-a-dia sem uma excessiva quantidade de conselhos ou reafirmações de outras pessoas.
- Permite que outras pessoas decidam aspectos importantes de sua vida como onde morar, que profissão exercer.
- Submete suas próprias necessidades aos outros.
- Evita fazer exigências ainda que em seu direito.
- Sente-se desamparado quando sozinho, por medos infundados.
- Medo de ser abandonado por quem possui relacionamento íntimo.
- Facilmente é ferido por crítica ou desaprovação.
Transtorno de Personalidade Ansiosa (evitação)
Como se caracteriza?
Em
poucas palavras, seria o máximo da Fobia Social. Algo tão profundo e
intenso que passa a ser chamado de problema de personalidade.
Caracteriza-se pelo padrão de comportamento inibido e ansioso com
auto-estima baixa. É um sujeito hipersensível a críticas e rejeições,
apreensivo e desconfiado, com dificuldades sociais. É tímido e sente-se
desconfortável em ambientes sociais. Tem medos infundados de agir
tolamente perante os outros. No entanto, os sintomas causam sofrimento: o
paciente anseia pelo contato social.
Aspectos essenciais
- *É facilmente ferido por críticas e desaprovações.
- Não costuma ter amigos íntimos além dos parentes mais próximos.
- Só aceita um relacionamento quando tem certeza de que é querido.
- Evita atividades sociais ou profissionais onde o contato com outras pessoas seja intenso, mesmo que venha a ter benefícios com isso.
- Experimenta sentimentos de tensão e apreensão enquanto estiver exposto socialmente.
- Exagera nas dificuldades, nos perigos envolvidos em atividades comuns, porém fora de sua rotina. Por exemplo, cancela encontros sociais porque acha que antes de chegar lá já estará muito cansado.
Transtorno de Personalidade Obsessiva (anancástica)
Como se caracteriza?
Tendência
ao perfeccionismo, comportamento rigoroso e disciplinado consigo e
exigente com os outros. Emocionalmente frio. É uma pessoa formal,
intelectualizada, detalhista. Essas pessoas tendem a ser devotadas ao
trabalho em detrimento da família e amigos, com quem costuma ser
reservado, dominador e inflexível. Dificilmente está satisfeito com seu
próprio desempenho, achando que deve melhorar sempre mais. Seu
perfeccionismo o faz uma pessoa indecisa e cheia de dúvidas.
Aspectos essenciais
- O perfeccionismo pode atrapalhar no cumprimento das tarefas, porque muitas vezes o sujeito se detém nos detalhes enquanto atrasa o essencial.
- Insistência em que as pessoas façam as coisas a seu modo ou querer fazer tudo por achar que os outros farão errado.
- Excessiva devoção ao trabalho em detrimento das atividades de lazer.
- Expressividade afetiva fria.
- Comportamento rígido (não se acomoda ao comportamento dos outros) e insistência irracional (teimosia).
- Excessivo apego a normas sociais em ocasiões de formalidade.
- Relutância em desfazer-se de objetos por achar que serão úteis algum dia (mesmo sem valor sentimental)
- Indecisão prejudicando seu próprio trabalho ou estudo.
- Excessivamente consciencioso e escrupuloso em relação às normas sociais.
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